细菌性阴道炎有什么症状

细菌性阴道炎有什么症状

细菌性阴道炎有什么症状

细菌性阴道炎是什么?

细菌性阴道炎(BV)为阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染。正常阴道内以产生过氧化氢的乳杆菌占优势,当患上细菌性阴道病时,阴道内能产生过氧化氢的乳杆菌减少,导致其他微生物大量繁殖,主要有加德纳菌、厌氧菌以及人型支原体,其中以厌氧菌居多,厌氧菌数量可增加100-1000倍。促使阴道菌群发生变化的原因仍不清楚,推测可能与频繁性交、多个性伴侣或阴道灌洗使阴道碱化有关。

细菌性阴道病除导致阴道炎症外,还可引起其他不良结局,如妊娠期细菌性阴道病可导致绒毛膜羊膜炎、胎膜早破、早产;非孕妇女可引起子宫内膜炎、盆腔炎、子宫切除术后阴道断端感染。

细菌性阴道炎是什么

10%-40%患者无临床症状,有症状者主要表现为阴道分泌物增多,有鱼腥臭味,尤其性交后加重,可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感,分泌物呈鱼腥臭味是由于厌氧菌繁殖的同时可产生胺类物质所致。检查见阴道黏膜无充血的炎症表现,分泌物特点为灰白色,均匀一致,稀薄,常黏附于阴道壁,但黏度很低,容易将分泌物从阴道壁拭去。

细菌性阴道炎的诊断

主要采用Amsel临床诊断标准,下列四项中若有三项结果呈阳性,即可临床诊断为细菌性阴道病。

1、分泌物:均质、稀雹白色阴道分泌物,常黏附于阴道壁。

2、线索细胞阳性:取少许阴道分泌物于玻片上,加1滴0.9%氯化钠溶液混合,高倍显微镜下寻找线索细胞。线索细胞即阴道脱落的表层细胞,于细胞边缘贴附颗粒状物即各种厌氧菌,尤其是加德纳菌,细胞边缘不清。细菌性阴道病时线索细胞需大于20%。

3、酸碱性:阴道分泌物pH>4.5。

4、胺臭味试验阳性:取阴道分泌物少许放在玻片上,加入10%氢氧化钾溶液1-2滴,产生烂鱼肉样腥臭气味,系因胺遇碱释放氨所致。