二尖瓣狭窄是由不同原因引起的血流受阻，而风湿热是二尖瓣狭窄的常见病因。二尖瓣狭窄最常见的，早期症状是很明显的，可以通过患者的面部症状看，患者还可能会出现呼吸困难的情况。
1.面部症状
二尖瓣狭窄的患者常有所谓的“二尖瓣面容”即表现为双颧绀红、面色灰暗、口唇轻度发绀，它是由于低心排血量，有肺淤血及血管收缩，导致面颊及口唇发绀。同时，颧部的浅表静脉较正常情况下反应明显。
2.呼吸困难
呼吸困难为二尖瓣狭窄最常见的早期症状。患者首次呼吸困难发作常以运动、精神紧张、感染、或心房颤动为诱因，并先伴有劳力性呼吸困难，随狭窄加重，出现静息时呼吸困难、端坐呼吸和阵发性夜间呼吸困难，甚至发生急性肺水肿。
3.咳嗽
二尖瓣狭窄患者常常咳嗽，这与其支气管粘膜淤血水肿导致患支气管炎及左心房增大压迫左主支气管有关。二尖瓣狭窄患者可以发生声音嘶哑，其原因为扩大的左心房和动脉压迫左喉返神经所致。严重的二尖瓣狭窄时，突发大量咯血为首发症状，还可表现为血性痰或粉红钯泡沫状痰。
4.其他
轻度狭窄可无症状，只在重体力劳动时出现心慌、气促等症状。狭窄程度较重者，可出现劳力性呼吸困难，重者不能平卧或有夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸。可有咳嗽、咯血、痰中带血、肺梗死、血栓栓塞。由于左心房扩大压迫喉返神经而出现声音嘶哑，压迫食道而引起吞咽困难。发生右心衰时可有纳差、腹胀、肝区胀痛、恶心、呕吐、少尿、水肿等。
