垂体前叶功能减退时,肾上腺皮质激素和甲状腺激素缺乏,机体应激能力下降,在感染、呕吐、腹泻、脱水、寒冷、饥饿等情况下及应用安眠药或麻醉剂而诱发危象。垂体肿瘤突发瘤内出血、梗塞、坏死,致瘤体膨大,引起的急性神经内分泌病变称垂体卒中。那么,垂体卒中有哪些症状?垂体卒中怎么治疗?下面,和本站一起了解一下吧!
本文目录
1、垂体卒中有哪些症状
2、垂体卒中怎么治疗
3、垂体卒中有哪些并发症
垂体卒中有哪些症状
1、颅压增高的症状或脑膜刺激征
突然发生颅压增高的症状,如头疼、呕吐、视力模糊或脑膜刺激征,像颈部僵硬。
2、下丘脑-垂体功能减退的症状
尚有不少垂体卒中患者缺乏原有垂体腺瘤的症状,因此遇到原因不明的突发颅压增高,尤其伴视力障碍、眼肌麻痹等压迫症状者,应警惕垂体卒中。
3、蝶鞍邻近组织压迫的症状
如向上压迫视觉通路、间脑和中脑,引起视力急剧下降、视野缺损,也可损伤嗅神经,甚至危及生命。向下压迫丘脑引起血压、体温、呼吸及心律紊乱,压迫侧面进入海绵窦引起眼外肌麻痹、三叉神经症状、损伤大脑中动脉及影响静脉回流。
垂体卒中怎么治疗
1、放射治疗
急性期不主张采用放射治疗,病人渡过急性期后对腺瘤本身可采用放射治疗。
2、手术治疗
视力改变明显或病情急剧恶化者应立即行手术治疗以解除鞍周脑组织受压症状。一般采用经蝶手术,如肿瘤鞍上扩展明显而蝶鞍不大则应采取经颅手术。早期减压可使垂体功能完全或部分恢复,部分病人可免于长期激素替代治疗。手术治疗还可防止卒中的再次发作,且对肿瘤本身也有治疗作用。
3、内科治疗
垂体卒中一经诊断应立即给予糖皮质激素。由于病人多存在急性肾上腺皮质功能减退,且处于应激状态,故糖皮质激素的用量要大,一般每6h静脉给予氢化可的松100mg,直到病情稳定后才考虑减量。大剂量糖皮质激素还有助于改善视力。应用止血剂有助于防止继续出血,常用的止血剂有酚磺乙胺、氨甲苯酸、巴曲酶等。有颅压增高者应给予甘露醇降颅压。不少病人有水电解质紊乱,应给予相应处理。重症病人可应用抗生素以预防感染。仅有头痛而无其他神经系统症状及眼科表现者可只给予内科治疗,但应密切注意病情变化,如病情加重则应立即采取手术治疗。
垂体卒中有哪些并发症
1、肾上腺皮质功能减退
患者可出现性欲减退、月经紊乱等症状。
2、内分泌紊乱
可能出现体温变化,高热或者体温下降,或者出现食欲减退。